Esperto in materia di assicurazione malattia EPS
Esperta in materia di assicurazione malattia EPS
L’esperto e l’esperta in materia di assicurazione malattia dispongono di ampie conoscenze relative alla copertura assicurativa in caso di malattia, incidenti o maternità. Valutano sinistri complessi, analizzano costi e sviluppano nuovi modelli assicurativi. Trattano inoltre con diversi fornitori di prestazioni mediche, come ospedali, personale medico o farmacie.
Attività
- verificare le prestazioni dell’assicurazione malattia e d’indennità giornaliera rimborsate
- decidere se accettare, escludere o rifiutare un’assicurazione
- chiarire casi particolari con specialisti e specialiste del settore medico e legale
- collaborare con altre assicurazioni e con le autorità per garantire un corretto trattamento dei sinistri
- prendere decisioni in merito decidere in merito a deroghe, prestazioni straordinarie o altre misure
- sviluppare nuovi modelli assicurativi tenendo conto delle esigenze della clientela assicurata e dei cambiamenti nel settore sanitario
- negoziare le tariffe per le prestazioni di cura insieme ai fornitori di tali prestazioni, come ospedali, istituti di cura o ambulatori medici
- analizzare il rapporto costi-ricavi per trovare opportunità di risparmio
- elaborare contratti quadro per clienti aziendali, ad esempio un’assicurazione d’indennità giornaliera in caso di malattia per il personale dell’azienda
- verificare le offerte di riassicurazione da parte delle altre compagnie assicurative
- applicare le modifiche di legge e le decisioni di tribunale e amministrazione pubblica, nonché valutarne gli effetti sull’assicurazione malattia
- gestire e istruire il personale
- pubblicizzare nuove offerte assicurative
- sviluppare strategie di marketing e distribuzione dei prodotti, ad esempio acquisire nuova clientela
- pianificare misure per fidelizzare clienti
Condizioni di lavoro
Gli esperti e le esperte in materia di assicurazione malattia lavorano soprattutto in ufficio, anche se a volte possono spostarsi per incontrare clienti importanti o autorità. Hanno orari di lavoro generalmente regolari.
Questi professionisti e queste professioniste trovano impiego presso le compagnie di assicurazione malattia, in cui ricoprono una funzione dirigenziale di alto livello.
Attitudini e interessi
- Capacità di analisi
- Capacità di pianificazione e organizzazione
- Attitudine a negoziare
- Senso della comunicazione
- Attitudine a dirigere e a gestire un team
- Accuratezza e precisione
- Abilità numeriche
- Dirigere e assumersi delle responsabilità
- Pianificare, organizzare
- Avere a che fare con cifre e numeri
- Consigliare
Formazione
Questa formazione è generalmente modulare e si acquisisce parallelamente all’esercizio della professione. Le condizioni di ammissione figurano nel regolamento d’esame della SEFRI.
Formazione continua
Corso
- Corsi offerti da santéservices, disponibili in francese e tedesco
Scuola universitaria
- Bachelor in gestione aziendale o scienze della salute
Ulteriori informazioni
- santéservices
Organizzazione di servizi leader nel ramo della sanità
- Basi legali